呼吸,睡眠,病人,肥胖,扁桃
提問: 老公打鼾 問題補充: 我和老公結婚兩年多了，最近他晚上喝酒就會打鼾，聲音特別大，從前也打，聲音不大可以忍受，最近打的嚇人，請問各位兄弟姐妹，有什么方法可以治療？ 医师解答: 打鼾是病-打鼾是睡眠呼吸暫停的前奏
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（Sleep Apnea Hypoventilation Syndrom,SAHS）--是人類的"變臉殺手"：
該病本身即可導致猝死，另外，它還以高血壓、冠心病、腦血栓、腦梗塞、肺心病、肺梗塞、肥胖癥、糖尿病、意外事故等多種面目出現，嚴重影響人類健康乃至生命，是人類健康的"變臉"殺手。該病可分為阻塞中樞型、 阻塞和中樞混合型,90%以上的病人以阻塞型為主。
打鼾可發展為阻塞型睡眠呼吸暫停
為什么打鼾？呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道狹窄部位，氣道周圍軟組織振動，引起打鼾。
打鼾的原因就是上氣道狹窄，上氣道狹窄的原因包括：
1.肥胖
2.舌體肥大
3.軟腭低垂
4.懸雍垂肥大
5.鼻中隔偏曲
6.扁桃體及腺樣體增生
7.鼻黏膜肥厚充血及鼻息肉
8.小下頜畸形
9.內分泌疾病
10.隨年齡增加，上氣道肌肉松弛。
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的主要表現
·打鼾，響亮、不均勻，平臥時嚴重，側臥時減輕，嚴重時與體位無關
·呼吸有間歇，可能會憋醒。
·深度睡眠減少，睡眠不解乏，睡眠質量差。
·睡眠時有異常肢體活動，可能會拍打同榻而眠者，甚或猛然坐起。
· 睡眠時咳嗽、出汗
· 夜尿增多或遺尿。
· 夜間張口呼吸，晨起口干舌燥，咽炎久治不愈
· 白天嗜睡，不分時間和地點
·記憶力下降、反應遲鈍
·性格改變，易怒，或間斷性抑郁
·肥胖
·男性性功能減退
·胸痛
與睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥有關的其他疾病：
·高血壓：50%-90%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive Sleep Apnexa Synadrom,OSAS）病人有高血壓，30%-50%的高血壓病人合并有OSAS.
·冠心病：35%-39%的冠心病病人合并OSAS，其85%的心絞痛發作是由睡眠呼吸暫停引起的。
·肥胖癥：超過理想體重20%的男性，2/3伴有OSAS。
·腦供血不足、腦血栓、腦梗塞、腦出血等神經系統疾病，1.可影響呼吸中樞，導致中樞型睡眠呼吸暫停，2.咽部肌肉癱瘓，導致阻塞型睡眠呼吸暫停。呼吸暫停后的低氧血癥進一步加重腦組織缺氧，使原有腦血管疾病惡化。
·扁桃體炎、扁桃體肥大，造成上氣道的直接阻塞，導致OSAS。
·甲狀腺功能低減病人，約52%合并OSAS
·肢端肥大癥病人，約20%-43%合并OSAS
·糖尿病：伴有肥胖的II型糖尿病病人多伴有OSAS
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的概念及診斷標準
多導睡眠圖監測是診斷SAHS的金標準，在沒有多導睡眠圖的地區或單位，可以用便攜式監測儀作為替代品。
概 念
·呼吸暫停：睡眠中呼吸停止10秒以上或氣流信號強度下降75%以上稱為呼吸暫停
·低通氣：氣流信號強度下降50%~75%持續10s以上，同時氧飽和度下降3%者稱低通氣
·呼吸相關性覺醒：由于呼吸停止或低通氣導致的覺醒稱為呼吸相關性覺醒
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的診斷標準：
呼吸暫停、低通氣以及呼吸相關性覺醒頻率超過5次/h
呼吸暫停、低通氣以及呼吸相關性覺醒在7h的睡眠過程中超過30次
上述情況未給予有效治療，出現一系列病理生理改變即為睡眠呼吸暫停綜合征
符+或+者，即可確診為SAHS。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的治療
無創呼吸機－SAHS的首選治療方法
鼻、面罩呼吸機治療具有無創傷、高療效、幾乎沒有副作用的特點，是適合絕大多數睡眠呼吸暫停低通氣病人的首選治療方法。90%以上的病人可以耐受無創呼吸機治療，約50%以上的病人可以長期堅持應用持續氣道正壓（CPAP）無創呼吸機治療。配用加溫濕化器或濕化面積較大的濕化器、改用智能型CPAP及雙水平持續氣道正壓呼吸機可以提高治療的依從性。根據病情需要，可在下列幾類呼吸機中進行選擇：
1. 持續氣道正壓（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）呼吸機：適用于大多數病人，治療效果可靠，經濟實用。本公司經銷的PB GoodKnight 418G和420G即是本類型呼吸機。
2. 智能調壓式持續氣道正壓（Auto-CPAP）呼吸機：可以實時監測病人上氣道阻力，并根據病人上氣道阻力的變化自動調整治療壓力，從而使機器提供的壓力總是維持在最小有效壓力，治療效果確實、可靠，病人感覺更舒適。有些機型還能夠對治療過程中發生的呼吸暫停、低通氣、鼾聲、甚至氣流受限進行監測，屬于高檔CPAP呼吸機。本公司經銷的PB GoodKnight 418A和418P即是本類型呼吸機中的佼佼者。
3. 雙水平氣道正壓（Bi-level Positive Airway Pressure，BIPAP）呼吸機：可分別設置吸氣壓和呼氣壓，治療效果好，感覺舒適，適用于所有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣病人。具有控制呼吸模式的 BIPAP也適用于中樞型呼吸暫停和呼吸停止的治療，甚至可作為有創呼吸機使用。本公司經銷的PB GoodKnight 330即是本類呼吸機。
其他治療：
牙托治療和懸雍垂軟顎咽成形術（UPPP）：適合于單純性鼾癥病人，對輕癥睡眠呼吸暫停病人也可能有效。
提問: 老公打鼾 問題補充: 我和老公結婚兩年多了，最近他晚上喝酒就會打鼾，聲音特別大，從前也打，聲音不大可以忍受，最近打的嚇人，請問各位兄弟姐妹，有什么方法可以治療？ 医师解答: 打鼾是病-打鼾是睡眠呼吸暫停的前奏
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（Sleep Apnea Hypoventilation Syndrom,SAHS）--是人類的"變臉殺手"：
該病本身即可導致猝死，另外，它還以高血壓、冠心病、腦血栓、腦梗塞、肺心病、肺梗塞、肥胖癥、糖尿病、意外事故等多種面目出現，嚴重影響人類健康乃至生命，是人類健康的"變臉"殺手。該病可分為阻塞中樞型、 阻塞和中樞混合型,90%以上的病人以阻塞型為主。
打鼾可發展為阻塞型睡眠呼吸暫停
為什么打鼾？呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道狹窄部位，氣道周圍軟組織振動，引起打鼾。
打鼾的原因就是上氣道狹窄，上氣道狹窄的原因包括：
1.肥胖
2.舌體肥大
3.軟腭低垂
4.懸雍垂肥大
5.鼻中隔偏曲
6.扁桃體及腺樣體增生
7.鼻黏膜肥厚充血及鼻息肉
8.小下頜畸形
9.內分泌疾病
10.隨年齡增加，上氣道肌肉松弛。
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的主要表現
·打鼾，響亮、不均勻，平臥時嚴重，側臥時減輕，嚴重時與體位無關
·呼吸有間歇，可能會憋醒。
·深度睡眠減少，睡眠不解乏，睡眠質量差。
·睡眠時有異常肢體活動，可能會拍打同榻而眠者，甚或猛然坐起。
· 睡眠時咳嗽、出汗
· 夜尿增多或遺尿。
· 夜間張口呼吸，晨起口干舌燥，咽炎久治不愈
· 白天嗜睡，不分時間和地點
·記憶力下降、反應遲鈍
·性格改變，易怒，或間斷性抑郁
·肥胖
·男性性功能減退
·胸痛
與睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥有關的其他疾病：
·高血壓：50%-90%的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive Sleep Apnexa Synadrom,OSAS）病人有高血壓，30%-50%的高血壓病人合并有OSAS.
·冠心病：35%-39%的冠心病病人合并OSAS，其85%的心絞痛發作是由睡眠呼吸暫停引起的。
·肥胖癥：超過理想體重20%的男性，2/3伴有OSAS。
·腦供血不足、腦血栓、腦梗塞、腦出血等神經系統疾病，1.可影響呼吸中樞，導致中樞型睡眠呼吸暫停，2.咽部肌肉癱瘓，導致阻塞型睡眠呼吸暫停。呼吸暫停后的低氧血癥進一步加重腦組織缺氧，使原有腦血管疾病惡化。
·扁桃體炎、扁桃體肥大，造成上氣道的直接阻塞，導致OSAS。
·甲狀腺功能低減病人，約52%合并OSAS
·肢端肥大癥病人，約20%-43%合并OSAS
·糖尿病：伴有肥胖的II型糖尿病病人多伴有OSAS
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的概念及診斷標準
多導睡眠圖監測是診斷SAHS的金標準，在沒有多導睡眠圖的地區或單位，可以用便攜式監測儀作為替代品。
概 念
·呼吸暫停：睡眠中呼吸停止10秒以上或氣流信號強度下降75%以上稱為呼吸暫停
·低通氣：氣流信號強度下降50%~75%持續10s以上，同時氧飽和度下降3%者稱低通氣
·呼吸相關性覺醒：由于呼吸停止或低通氣導致的覺醒稱為呼吸相關性覺醒
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的診斷標準：
呼吸暫停、低通氣以及呼吸相關性覺醒頻率超過5次/h
呼吸暫停、低通氣以及呼吸相關性覺醒在7h的睡眠過程中超過30次
上述情況未給予有效治療，出現一系列病理生理改變即為睡眠呼吸暫停綜合征
符+或+者，即可確診為SAHS。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的治療
無創呼吸機－SAHS的首選治療方法
鼻、面罩呼吸機治療具有無創傷、高療效、幾乎沒有副作用的特點，是適合絕大多數睡眠呼吸暫停低通氣病人的首選治療方法。90%以上的病人可以耐受無創呼吸機治療，約50%以上的病人可以長期堅持應用持續氣道正壓（CPAP）無創呼吸機治療。配用加溫濕化器或濕化面積較大的濕化器、改用智能型CPAP及雙水平持續氣道正壓呼吸機可以提高治療的依從性。根據病情需要，可在下列幾類呼吸機中進行選擇：
1. 持續氣道正壓（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）呼吸機：適用于大多數病人，治療效果可靠，經濟實用。本公司經銷的PB GoodKnight 418G和420G即是本類型呼吸機。
2. 智能調壓式持續氣道正壓（Auto-CPAP）呼吸機：可以實時監測病人上氣道阻力，并根據病人上氣道阻力的變化自動調整治療壓力，從而使機器提供的壓力總是維持在最小有效壓力，治療效果確實、可靠，病人感覺更舒適。有些機型還能夠對治療過程中發生的呼吸暫停、低通氣、鼾聲、甚至氣流受限進行監測，屬于高檔CPAP呼吸機。本公司經銷的PB GoodKnight 418A和418P即是本類型呼吸機中的佼佼者。
3. 雙水平氣道正壓（Bi-level Positive Airway Pressure，BIPAP）呼吸機：可分別設置吸氣壓和呼氣壓，治療效果好，感覺舒適，適用于所有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣病人。具有控制呼吸模式的 BIPAP也適用于中樞型呼吸暫停和呼吸停止的治療，甚至可作為有創呼吸機使用。本公司經銷的PB GoodKnight 330即是本類呼吸機。
其他治療：
牙托治療和懸雍垂軟顎咽成形術（UPPP）：適合于單純性鼾癥病人，對輕癥睡眠呼吸暫停病人也可能有效。
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